ﾛｲｹﾘﾝとｱｻﾞﾁｵﾌﾟﾘﾝの妊娠時安全性

コメントから
ﾛｲｹﾘﾝとｱｻﾞﾁｵﾌﾟﾘﾝの妊娠時における安全性について
きわめて難しい質問です。
１）NYサイナイ病院の報告ではｱｻﾞﾁｵﾌﾟﾘﾝを服用した炎症性腸疾患の患者約160人で、明らかな奇形や分娩の異常がないとされている。2001年Gastroenterology誌。
２）現状では、アメリカの厚生省に相当するFDAの分類でも、比較的安全なBカテゴリーには確定していない。
３）本邦の添付文書では、妊娠の可能性のある患者さんについては避妊するべき、妊娠を希望する患者さんでは中止するべき、という現状である。
４）最終的には妊娠を希望する女性については主治医と患者でよく話し合うべきです。
５）現実的にはﾛｲｹﾘﾝとｱｻﾞﾁｵﾌﾟﾘﾝが、ある程度有効ならクローン病や潰瘍性大腸炎の病状は安定します。1-2年安定したら、中止して妊娠するのがいいでしょう。
６）妊娠中は経験的には炎症性腸疾患は安定します。妊娠中は胎児がいるため、免疫は寛容になります。つまりほとんどの免疫疾患は免疫反応が寛容になり、疾患がやや安定します。
きっと赤ちゃんが母体を守ってくれるからでしょう。