これまでの治験結果は、一定せず、クローン病の寛解維持に良いという結果と、寛解維持には効果がないと言う結果に分かれていました。これまでの研究は、患者さんの数が少ない、投与されるオメガ３脂肪酸の量がことなるなどの欠点がありました。
今回、最終決着をつけるべく、多くの患者さんで、多くの病院で、十分な量のオメガ3脂肪酸を投与して、きちんと長期間評価した結果が公表されました。（アメリカ医学界雑誌JAMA2008年4月9日号1690-1697ページ）
方法 多施設、前向き、プラセーボを用いた二重盲検試験
施設 アメリカ、カナダ、EU、イスラエルなど40病院以上
対象 ３８３人の寛解のクローン病患者さん（クローン病活動性指数１５０点以下）をくじ引きで治療群と偽薬群に分けて。
治療法 ω3脂肪酸を4g含んだカプセルと偽薬（プラシーボ）を二重盲検（オメガ3と偽薬は同じようなカプセルにして医師も患者もわからないようにして毎日投与する。
方法 クローン病病活動性指数（註）を1年間観察。クローン病活動性指数が70点以上増加した患者さんを悪化とする。
註：クローン病活動性指数は、臨床症状（腹痛、下痢、膿瘍、痔ろうなど）を点数化したもので、クローン病の病気の状態を調べるために良く用いられる。一般に、150点以下が寛解、入院する患者さんは250-350点程度。
結果 一年間の観察期間で、寛解の患者さんは、ω3脂肪酸治療群で68％、偽薬治療群で64％であり、統計学的には差がない。
DrTのコメント
クローン病の寛解維持に対するオメガ３脂肪酸の効果については、有効、無効の相反する結果がありましたが、これだけ大規模に長期間比較した治験はなく、まったく文句のつけようがない結果です。
特に、今回投与された一日4gと言う量は、日常の食品で取れる量の数倍の量であり、経口栄養剤（ラコールなど）に含まれる量も大幅に上回っています。
推測するに、オメガ３脂肪酸自体には、弱い抗炎症効果はあるものの、その効果は、クローン病の強い炎症を抑えこめるほどのものではなく、結果として寛解維持には効果がないのでしょう。
やや残念な結果ですが、逆に言えばクローン病の治療には、より強力な治療が必要で、食事の中でバランスよく取ることは重要ですが、ω３脂肪酸を摂取することをあまり気にかけなくてもいい、と考えるべきでしょう。お願い：質問の方、同じような症状の方は賛同されたら拍手をクリックしてください。よろしくお願いします
4、5日前から、喉に違和感を感じ、二日前から下痢と軽い吐き気がきて、今日昼病院いきましたら、お腹の風邪といわれ、ＰＬとフェロベリンが処方されました。
そして、今日、昼夜と飲んだのですが、吐き気、喉の痛みは引きましたが、相変わらず下痢のままです。
熱は��度丁度位です。
また、排便がちかくなると下腹部が痛みます。。
本当に風邪なのでしょうか(>_<)？
また、クローンによる症状と風邪による症状区別付け方でもありましたら、教えてください(>_<)
2008.10.27 22:14 URL | くり #- [ 編集 ]
１０月６日にレミケード三回目をやり、それ以降お腹は落ち着いていました。
くすりはペンタサ二錠、ビオフェルミン、ムコスタ、フェロミアを飲んでいます。よろしくお願いいたします(>_<)
2008.10.27 22:20 URL | くり #- [ 編集 ]
はじめまして。
腸管型ベーチェット病と診断され、クローン病とおなじ食事療法をやっています。
n-3系の脂肪で炎症がよくなるときいて、必死に魚を食べていました。
先日大腸ファイバーをうけ、潰瘍がきれいになっていたということで、食事療法が功を奏していたのかと喜んでいたので・・・今回の記事はちょっとショックです。
それではフィンランドでしたか、動物の肉より魚を常食としているところでは炎症性の腸の疾患は無い、というのは確かな情報ではないのですね。
2008.10.28 12:25 URL | がち #- [ 編集 ]
魚中心の食事をしている国ではクローン病の発病が低いのは確かなようですが、今回の記事は発病後にオメガ3を多量に摂取していい状態を保つ効果があるかといくことです。
病気の発病と悪化のメカニズムは同じでないかもしれません。
2008.10.30 12:42 URL | DRT #- [ 編集 ]
クローン病の熱と風邪の熱は
診察しないとわからないので
主治医に診察してもらってください
お大事に
2008.10.30 12:45 URL | DRT #- [ 編集 ]
なるほど。発症前と発症後の影響は今回の実験結果では一緒に論ずることは出来ませんね。明快な回答ありがとうございます。とても納得できました。
私自身今回の食事療法のよりどころとしていたn-3系脂肪の効果が、炎症にあまり効果が無いということで多少パニックになり冷静さを欠くところがありまして、食事療法など意味が無いのか、とまで思ってしまいました。
しかし、今は幾分冷静になり、魚は（肉があまり食べれないので）貴重な蛋白源でありますしその他栄養がたくさんありますので、このまま魚中心に食事療法を続けていこうと思います。
どうもありがとうございました。
2008.10.30 16:08 URL | がち #- [ 編集 ]
このコメントは管理人のみ閲覧できます
2009.12.04 17:14 | # [ 編集 ]
トラックバックURL↓
http://cduc.blog56.fc2.com/tb.php/481-2d93d6e6
