クローン病で原因不明の貧血？？？

質問から
１）「小腸型クローン病」と診断されて10年以上です。
２）腸閉塞や腹膜炎ですでに３回の手術を受けています。前回の手術は９年前ですが、何とか毎日フルタイムの仕事をこなしてきました。
３）２ヶ月ほど前から貧血がひどくなり、１ヶ月前に入院、輸血を受けました。2400ml入れたところで「やっと人並みの血液の状態になった」ということで退院しましたが、わずか１週間で再びひどい貧血状態になり再入院、さらに輸血を受けています。
４）不思議なことに、貧血がひどいのに便を調べても下血はなく、あちこち検査しても出血しているところは確認できないそうです。主治医からは「貧血の原因はよくわからない。骨髄の働きが悪くなっているのかもしれない。手術は完全に腸がつまるとか破れるとかしないかぎりすべきでない。手術でいっそう貧血がひどくなる可能性もある。退院して通院で鉄剤の注射を打ちながら様子をみよう」と言われています。
５）今のところは血液の数値がよくなったようですが、すぐまた貧血に陥りそうな気がします。腹痛もひどく、とても仕事に行ける状態ではありません。長年お世話になり手術も二度していただいた主治医を信頼していますが、これまでとは大きく異なる病状に、今後どうなるのか不安を感じています。
６）このブログには「出血型クローン病」について書かれていますが、「出血がないのに貧血になるクローン病」というのもあるのでしょうか。
答え
不思議な病態ですね、おそらく次のどちらかでしょう。両方かもしれませんが、、、
１）狭窄や穿孔のクローン病から、出血型クローン病に変化した可能性があります。この場合はたくさん出れば便が血液で真っ赤ですが、少しずつの場合は、よくわからないうちに貧血が進行する訳です。
２）主治医の言うように、骨髄：血液を作るところの異常、の可能性があります。
人間の体はひとつですが、病気が二つも三つもある場合があります。たとえば糖尿病と高血圧、心筋梗塞と腎臓結石、肺がんと食道がん、リューマチと間質性肺炎などが可能性のある組み合わせです。
　クローン病では、出血する以外の貧血の原因として、アミロイドーシスや薬による貧血の可能性があります。また骨髄の異常があるかもしれませんので、さまざまな可能性を良く調べてもらってください。
以上参考になれば幸いです。
くれぐれもお大事に
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