ドクターTORAの今日も快腸

大腸の病気(大腸ガン・ポリープ、過敏性大腸症候群、潰瘍性大腸炎、クローン病など)が増加しています。ひとりでも多くの方が快腸になっていただくための最新情報を提供してゆきます。

質問から
クローン病とアトピーを患っているんですが、
レミケードはアトピーにも効果がありますか??

答え
 簡単そうな質問ですが、内容は高度で医学部の大学院レベルの質問です。
なるべくわかりやすく解説しますが、わからないヒトはwikipediaで勉強してください。
まず炎症の病気はさまざまな面からグループ分けできます
A)炎症の起きる場所によって:
腸管:クローン病、潰瘍性大腸炎、
肺:喘息、間質性肺炎
皮膚:アトピー性皮膚炎
関節:関節リューマチなど、

B)炎症のタイプによって分けることも重要です。
炎症には必ずリンパ球が関係します。リンパ球のなかにTh1型とTh2型があります。
どちらが優勢になるかで炎症を分けることができます。
1)Th1型:クローン病、間質性肺炎、関節リューマチ
2)Th2型:潰瘍性大腸炎、喘息、アトピー性皮膚炎

C)クローン病はTh1という細胞集団が過剰に働いておきていますが、その中でキーになるのがTNFαです。TNFαをとめるのがレミケードです。
アトピー性皮膚炎では、Th2という細胞集団が過剰に働いておきています。相対的にはTh1細胞の勢いがが弱いともいえます。
D)したがってTh1を抑えるレミケードを注射するとアトピーが悪くなる可能性があります。良くなる可能性は少ないと考えられます。

以上参考になれば幸いです、くれぐれもお大事に。
お願い:質問の方、同じような症状の方はコメントに賛同されたら拍手をクリックしてください。よろしくお願いします

レミケード使用中にHBワクチンを投与した場合、HBVに対して免疫が得られるのでしょうか?データなどございましたらよろしくお願いします。

2008.05.18 22:50 URL | ゆっこ #- [ 編集 ]

私もクローンでアトピー患者です
非常にためになる話題です

以前、私の通ってる皮膚科の先生に
レミケードの話をしたら
免疫抑制剤なでアトピーにはいいはず
といっていました
違っていたんですね

どおりで、
調子の悪いときに
アトピーが悪くなるわけですね

レミケードの副作用ということで
クローンの特定疾患として
受診できないのでしょうか
出来ると非常にうれしいです

2008.05.20 00:08 URL | とおる #mQop/nM. [ 編集 ]

レミケードとHBワクチンについて明らかなデータはありません。理論的には、レミケードを治療中でも、HBワクチンは接種でき、免疫をつけることができるはずです。

2008.05.20 21:03 URL | #- [ 編集 ]

このコメントは管理人のみ閲覧できます

2008.05.21 20:09  | # [ 編集 ]

いつも様々な質問に対して丁寧に答えていただきありがとうございます。
私は潰瘍性大腸炎を患っていますが、今度レミケードを受ける予定です。
しかし、上記の答えだとアトピーと同じTh2型に分類される潰瘍性大腸炎にレミケード投与すると逆に悪化する可能性があるということでしょうか?
お忙しいと思いますが、質問にお答えいただけると幸いです。

2008.05.21 21:40 URL | myqp #- [ 編集 ]

免疫のシステムは複雑で完全には解明されていませんので、現象が理論を越える場合もあります。
上の文章で答えたのは大まかな理論であり、実際には潰瘍性大腸炎やSLEを喘息やアトピ皮膚炎と同じTh2型にするべきかどうか、議論があり、決着がつきません。
事実、潰瘍性大腸炎には欧米で行われたACT1&2という治験でレミケードが有効です。
事実が理論を越える場合もあります。

2008.05.21 21:46 URL | #- [ 編集 ]

私はクローン病を十数年患っておりましたが、半年ほど前に喘息と診断されました。

レミケードを4年ほど前から8週間隔で定期投与してきたわけですが、レミケードの副作用で喘息が発症したとは考えられないでしょうか?

クローン病がTh1型、喘息がTh2型であり、レミケード投与によってTh2型が優位になるのであればり、レミケード投与により喘息を発症しのでは?と安易に考えてしまいます。

2008.05.23 12:15 URL | #pn0UMtPw [ 編集 ]

お忙しいところどうもありがとうございました。

2008.05.23 23:07 URL | ゆっこ #- [ 編集 ]

お忙しい中質問にお答えいただき、ありがとうございました。先生を信じて希望を持ってレミケードを受けてみたいと思います。

2008.05.24 01:13 URL | myqp #- [ 編集 ]












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