前回サイトカインが免疫細胞の働きの調節に重要であることを解説しました。炎症性サイトカインをクローン病の治療に役立てようとする動きの中で、今回はIL12について解説します。
さまざまな炎症の病気で、炎症のパターンはTh1とTh2の二つに分けられます。クローン病の炎症はTh1であり、潰瘍性大腸炎はTh2とされています。Th1の炎症で増加するサイトカインとしては、TNFα、IL２、IL12などがあります。ﾚﾐｹｰﾄﾞはTNFαに対する抗体薬です。
IL12は、クローン病の腸炎の部分で増加していることから、IL12に対する抗体薬が開発されました。活動期クローン病（79名患者さん：アメリカ、ドイツ、オランダの15病院から）に対して、前向き二重盲検試験（医師も患者も真薬か偽薬かわからない）で、抗IL12抗体（1-3mg/体重kg）が投与されました。
�＾豌鹽衢燭両豺隋�寛解率（クローン病の活動性が納まった患者さんの割合）は、投与量が、1mg/体重kgで19％、3mg/体重kgで12％、偽薬で０％でした。
�■圭鬼屬�き二回投与の場合、投与終了後4週目（＝投与開始18週間目）で比較しました。寛解率（クローン病の活動性が納まった患者さんの割合）は、投与量1mg/体重kgで13％、3mg/体重kgで38％、偽薬で０％でした。以上の結果は2004年11月のThe New England Journal of Medicine:医学界の一流誌に発表されました。
結論として、抗IL12抗体は有効であるものの、あまりに寛解する率が低い結果でした。
ﾚﾐｹｰﾄﾞは、投与後4週間での有効率が７０％以上であり、抗IL12抗体ではﾚﾐｹｰﾄﾞをしのぐ治療薬ではありませんでした。
IL12の構造です。2本のたんぱく質からなります。
さまざまな炎症の病気で、炎症のパターンはTh1とTh2の二つに分けられます。クローン病の炎症はTh1であり、潰瘍性大腸炎はTh2とされています。Th1の炎症で増加するサイトカインとしては、TNFα、IL２、IL12などがあります。ﾚﾐｹｰﾄﾞはTNFαに対する抗体薬です。
IL12は、クローン病の腸炎の部分で増加していることから、IL12に対する抗体薬が開発されました。活動期クローン病（79名患者さん：アメリカ、ドイツ、オランダの15病院から）に対して、前向き二重盲検試験（医師も患者も真薬か偽薬かわからない）で、抗IL12抗体（1-3mg/体重kg）が投与されました。
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�■圭鬼屬�き二回投与の場合、投与終了後4週目（＝投与開始18週間目）で比較しました。寛解率（クローン病の活動性が納まった患者さんの割合）は、投与量1mg/体重kgで13％、3mg/体重kgで38％、偽薬で０％でした。以上の結果は2004年11月のThe New England Journal of Medicine:医学界の一流誌に発表されました。
結論として、抗IL12抗体は有効であるものの、あまりに寛解する率が低い結果でした。
ﾚﾐｹｰﾄﾞは、投与後4週間での有効率が７０％以上であり、抗IL12抗体ではﾚﾐｹｰﾄﾞをしのぐ治療薬ではありませんでした。
IL12の構造です。2本のたんぱく質からなります。
こんにちは サイトカインにも種類数多くあるようですが、TNFαは腫瘍壊死因子の名前の類のようですがこれはどのように機能しているのでしょうか？ 名前からするとNK細胞に似ている気がするのですが、
2007.06.29 00:12 URL | ﾗｯｷｰ #- [ 編集 ]
こんにちは
炎症のパターンもわかっていて、サイトカインの種類も判明していて、それに対する抗体薬が開発されたのに、あまり効かないというのはどういうことなんでしょうか？
2007.06.29 09:05 URL | くろーんにん #- [ 編集 ]
こんにちは。
7月に入ってから以前手術したあたりが張る感じがあり、押すと少し痛みます。
主治医が以前、少しでも再燃の兆候があれば、レミケードを検討するといっていました。
そこで質問なのですが、レミケードはある程度使用していると抗体ができ、効き目がなくなると聞きますが、それはどのくらいの使用で抗体はできてしまうのでしょうか？
また、効き目があるうちは一度使うと、使い続けなければいけないのでしょうか？
お忙しいところ申し訳ありませんが回答くだされば幸いです。 （今月24日小腸造影をします）
2007.07.07 21:11 URL | くろーんにん #- [ 編集 ]
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2007.07.24 21:53 | # [ 編集 ]
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