ﾚﾐｹｰﾄﾞが投与できない場合

質問から
レミケードが打てない患者です
今、かなりネガティブです（今日実施再度ｱﾚﾙｷﾞｰ反応にて中止）
どうしたらいいでしょう
答え
アレルギーのためﾚﾐｹｰﾄﾞが投与できない場合があります。
ﾚﾐｹｰﾄﾞの２５％がネズミ由来の蛋白であるため、起きてきます。
基本的には
１）ペンタサ・サラゾピリン
２）エレンタール
３）一時的なステロイド
を使用します。
これらは効果が、ﾚﾐｹｰﾄﾞの劇的な切れ味とくらべて弱いです。
ﾚﾐｹｰﾄﾞはTNFαを阻害しますが、同じような薬が開発されています。
今後、使用できるようになる可能性の高い薬は
１）Adalizmab(商品名Humira：ヒューミラ）：１００％ヒトの蛋白でつくられたTNFαを中和する抗体です。アメリカでは使用でき、日本でも申請中です。
２）アダカラム：GCAP（顆粒球除去療法）潰瘍性大腸炎でおなじみですが、クローン病で申請中です。
ほかにもいくつかありますのでCCJAPAN誌（三雲社）の私の連載記事「炎症性腸疾患のグローバル講座」で取り上げてゆきます。
　治療の進歩に期待しましょう
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Humiraです