ドクターTORAの今日も快腸

大腸の病気(大腸ガン・ポリープ、過敏性大腸症候群、潰瘍性大腸炎、クローン病など)が増加しています。ひとりでも多くの方が快腸になっていただくための最新情報を提供してゆきます。

質問から
新薬のペンタサ500というのが承認。
現在肝機能が悪くなるためペンタサを1日1錠だけ飲んでいます。
新しいペンタサの場合有効成分が2倍含まれるため作用が2倍?になるので、もし新しいペンタサを服用したら肝臓への影響も2倍になるのでしょうか?
答え簡単なようで難しい質問です
薬の副作用には
1)量によって副作用が出るもの:例)風邪薬を多く飲むと眠くなる、ステロイドを多くのむと肥満や糖尿になる:
この場合おおよそ飲んだ量に比例して副作用が出ます。かといってステロイド5mgに比べて20mg飲むと4倍肥満になるわけではないです。


2)少量でも出るもの:薬疹(薬による蕁麻疹)や薬剤性肝臓障害の多く。
少量で出るので2倍飲んだら2倍に出でるわけではありません、
3)あなたの場合は少量のペンタサで肝臓障害が出てしまうので、ペンタサを少しずつ増やしながら鳴らしたらいいでしょう。
4)私の患者さんで潰瘍性大腸炎でペンタサ、サラゾピリンのアレルギーと肝臓障害のかたがいます。
この方はそのため2年間にわたってステロイドが一日15mg継続の状態で来院されました。
まず最初の3ヶ月で、ステロイドを減らすために、白血球除去と免疫抑制剤を併用しました。
これにより炎症を抑えることに成功しました。
次にペンタサを少しづつふやしてみることにしました。来院して3ヶ月でステロイドを中止し、現在6ヶ月ですがペンタサを6錠飲んでいますが、肝臓障害は起きていません。
このように副作用が起きた場合、ペンタサは徐々に増やして、慣らしながら投与することがひとつの方法ですが、コツがあり、専門で慣れたい医師が行ったほうが安全です。以上参考になれば幸いです。
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