原因不明の熱

質問から
１）昨年１０月にクローン病（小腸大腸型）と診断され
現在８週おきにレミケード治療を受け、順調に生活しておりました
２）先月に突然３９度の発熱。 腹痛などその他の症状はなし（１日１回の下痢はあり）
CRPが１０あったため入院、抗生剤点滴でCRPが２まで下がりました。
３）検査をした結果、クローンの悪化による炎症ではなく、何らかのウィルス感染したのであろうとの結論でした。
４）その後１週間治療をしてもCRPが２から下がらず 昨日の血液検査の結果はCRP３以上でした。
５）患者の症状は、どこも痛くも痒くもなく、元気そのものなのです。
先生もなぜ、CRPが高いのか、下がらないのか原因がはっきり分からないようです。
本人には全然症状がないのも不思議なようです。
今後の治療方針をはっきり言って貰えません。（思案中とのことです）
どのようなことが考えられると思われますでしょうか？
答え
想像をたくましくして答えますが、
１）医学は経験科学で理論通りに行きませんので、割り切れないことが時にあります。
CRPが下がらないことのほかに、熱や痛みなどの症状が無ければ
A）経過観察すること
B）熱の変化を見るために朝と晩の対応を綿密に測ること
C）CRP以外の炎症マーカー：白血球数、赤沈、などを調べて診ることが良いでしょう。
クローン病とはなれて、いわゆる不明熱として
１）感染
２）腫瘍
３）膠原病
４）そのほかを
しらみつぶしに調べる必要があるかもしれません。

参考になれば幸いです。大事に。
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