質問から
１）大腸型クローン病にも4年半前から罹患している30歳代男性です。
２）現在コントロールは不良でレミケードを1.5ヶ月に1回のペースで使用し、何とか仕事・生活などしている状態です（免疫抑制剤は併用しておりません）。エレンタールも4-6pack/dayは内服しており、食事は低残渣・低脂肪食を常に心がけています。
３）横行結腸に軽度の狭窄あったもののfiber通過は可能でしたが、今回の内視鏡検査・注腸検査では、横行結腸下垂部に10cm程度の狭窄病変認め、fiberがまったく通過しませんでした。（
４）注腸検査ではそのほかにも上行結腸にも狭い範囲の2箇所の拡張不良部位が認められました。
５）貧血もまったく改善しません。Hb10程度を推移しております。
６）注腸所見などでは低分化型が多いとされるcolitic cancerの発生の発見は不能と思われ、colitic cancer発生なども心配してしまいます。
ご相談ですが、
�＼幻，盍泙瓩親盪覿生〆此幣緝瑤�fiberを使用するなど）は必要でしょうか？また施行するのであればどこの病院であればやっていただけるでしょうか？
答え
狭窄部が長く、癌の可能性があるようですから、仮に細いカメラで生検をしてもごつごつした粘膜からどこが癌なのか見分けるのは困難を極めます。
ﾚﾐｹｰﾄﾞが8週間持たず、安定しないようなら最終的には、病変部の切除が必要と思われます。
簡単ですが、お大事に。
１）大腸型クローン病にも4年半前から罹患している30歳代男性です。
２）現在コントロールは不良でレミケードを1.5ヶ月に1回のペースで使用し、何とか仕事・生活などしている状態です（免疫抑制剤は併用しておりません）。エレンタールも4-6pack/dayは内服しており、食事は低残渣・低脂肪食を常に心がけています。
３）横行結腸に軽度の狭窄あったもののfiber通過は可能でしたが、今回の内視鏡検査・注腸検査では、横行結腸下垂部に10cm程度の狭窄病変認め、fiberがまったく通過しませんでした。（
４）注腸検査ではそのほかにも上行結腸にも狭い範囲の2箇所の拡張不良部位が認められました。
５）貧血もまったく改善しません。Hb10程度を推移しております。
６）注腸所見などでは低分化型が多いとされるcolitic cancerの発生の発見は不能と思われ、colitic cancer発生なども心配してしまいます。
ご相談ですが、
�＼幻，盍泙瓩親盪覿生〆此幣緝瑤�fiberを使用するなど）は必要でしょうか？また施行するのであればどこの病院であればやっていただけるでしょうか？
答え
狭窄部が長く、癌の可能性があるようですから、仮に細いカメラで生検をしてもごつごつした粘膜からどこが癌なのか見分けるのは困難を極めます。
ﾚﾐｹｰﾄﾞが8週間持たず、安定しないようなら最終的には、病変部の切除が必要と思われます。
簡単ですが、お大事に。
