抗IL２抗体薬の潰瘍性大腸炎にたいする効果

　潰瘍性大腸炎では、白血球、リンパ球の活性化が病態の中心と考えられています。
　白血球、リンパ球の活性化が病気の中心をなす病気としては、臓器移植があります。ほか自己免疫疾患（潰瘍性大腸炎やクローン病、リューマチなど）がいつ、どのように起きてきたのかわからないのに比べて、臓器移植の場合、移植したことによって、白血球、リンパ球の活性化が拒絶反応をおこしてきますので、わかりやすいわけです。
　臓器移植の患者さんでは拒絶反応を抑制するためにｻｲｸﾛｽﾎﾟﾘﾝ、ｲﾑﾗﾝなどが用いられており、
　最近ではIL２（インタロイキン２）の活性化が拒絶反応の中心であることがわかり、抗IL２抗体薬が臓器移植の臨床に使用されています。実際には、IL２ではなくIL2受容体を抑えるほうが効率的ですので、DACLIZUMAB（抗IL2受容体抗体薬）が移植の患者さんで良好な結果をしめしているので、潰瘍性大腸炎でも、その効果が検討されました。英国消化器病学会雑誌2006年５５：1568ｐ
対象：159人の潰瘍性大腸炎（中等症から重症）
方法：ランダム化プラセボ対象二重盲検試験
結果：
　DACLIZUMAB投与群では偽薬に比べて4週間後の評価で臨床症状、内視鏡で改善なし。
DrTのコメント
　残念ながら、DACLIZUMAB（抗IL2受容体抗体薬）は、臓器移植で有効でも、潰瘍性大腸炎で無効なようです。
しかし、DACLIZUMAB（抗IL2受容体抗体薬）はIL２（インタロイキン２）の活性化をすべて抑制しているわけではないので、ＩＬ２を抑制する治療が潰瘍性大腸炎の場合、まったく効かないというわけではないと思われます。今後に期待しましょう。
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