プレドニン継続の患者さん

質問から
１）数年前に年前にUC（重症）と診断されプレドニンが7.5mg2ヶ月で再燃。2ヶ月ほど入院し、
08年1月に退院しました。
２）30mgスタートで、現在プレドニン20mgで、再燃は軽度のものでしたが、減量が長引きました。
主治医は今後の方針としては、プレドニンを減量していくが5mgキープだとおっしゃってました。 先生は減量に慎重なので、10mgをきるまで1年はかかると思われます。
３）白血球除去は、効果の有無に個人差があると、薦められませんでした。
４）食欲増進で1ヵ月半で7kg太りました。 コレステロール値も高く、眼圧も高く、緑内障予備軍です。
５）現在は症状もなく、血液検査的にも問題ないです。 白血球除去か免疫抑制剤で脱プレドニンをしたいのですが、通院中の病院では行っていません。
６）自宅近くに実績のある病院があるので移りたいのですが、現在の主治医に、どのように話せばいいでしょうか？また、新病院に持参すると良いものは何でしょうか？（画像など）
答え
１）潰瘍性大腸炎においてプレドニンの継続で、寛解＝いい状態　を維持する効果はありません。
２）したがってプレドニンを１年かけてゆっくり減らすのはあまり医学的に勧められません
３）まして肥満、高脂血症、緑内障があるなら、ほかの治療（＝白血球除去や免疫抑制剤）を併用して早くプレドニンを減らしてゼロにするのがいいでしょう。
　僕なら症状がない現在の状態なら免疫抑制剤を併用してはやめにプレドニンを減らします。
４）まずは、実績のある病院に行きたい旨、主治医に言って、最近の血液データと最近の内視鏡画像をもらって早めに、近くの専門病院に相談されてください。

くれぐれもお大事に

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