クローン病の治療目標は？

今週の診療から
クローン病の治療の指標がﾚﾐｹｰﾄﾞ以前と以後で大きく変わってきました。
１）ペンタサやエレンタールで治療していた時代は
ＣＲＰ１-２以下、白血球７０００以下、貧血Ｈｂ１０以上、血液中のアルブミン3.2g/dl以上あたりがひとつの目安であり、これらの数値が達成されていて、症状そこそこ安定していれば「よし」というところでした。
２）ﾚﾐｹｰﾄﾞが使用できるようになると有効な方では
ＣＲＰ0.5以下、白血球5000以下、貧血Ｈｂ12以上、血液中のアルブミン3.7g/dl以上がうまく達成されます。患者さんは、大変な食事制限も無く、便は一日１−２回、体重は正常範囲に戻り、はたから見るとクローン病とはほとんどわからない状態の方も多くいらっしゃいます。１０年以上クローン病を治療　してきたものからすると、まさに隔世の感があります。
３）もちろんﾚﾐｹｰﾄﾞが無効な方や、すでに手術で腸が短くなって大変な方もいらっしゃいますが、、、
本日も３人の患者さんにﾚﾐｹｰﾄﾞの治療をしましたが、皆さん自信を持ってプライベートにも仕事や学校にも楽しく励んでいるようで担当する医師としてうれしい限りです。

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