レミケードを定期的に投与！

　質問から
１）クローン病で現在エレンタール４パックとペンタサ３錠で２年位落ち着いています。
２）朝に腹の違和感があり、たまに下痢をします。血液検査の結果は炎症反応は陰性です。３）症状が悪くなる前にレミケードで炎症を抑えたいのですが、まだ症状が軽い場合はレミケードはしないほうがいいでしょうか？
４）またレミケードを一度始めたら定期的に投与していかなければならないのでしょうか？　お忙しいところと思いますが、よろしくお願いします。
答え
１）保守的な考え方：現状としてはエレンタールとペンタサで２年位落ち着き、血液検査の結果は炎症反応は陰性ですので、ﾚﾐｹｰﾄﾞを投与しなくてもいいのでは無いか。症状や炎症が悪化してからでも遅くは無いのでは？
２）積極的な考え方：クローン病はエレンタールとペンタサでしっかり治療して発病後も5年30-40%、10年で60-70%もの患者さんが手術になるし、腹痛やおなかの張りが出てからでは遅い可能性が高いので悪くなる前にレミケードで炎症を抑えるべきである。
　以上のいずれかを選択することになります。このあたりは医師によっても見解の異なるところです。10年で60-70%もの患者さんが手術になるということは、逆に10年で手術しない患者さんは30%いるわけですから、、、
　なおﾚﾐｹｰﾄﾞはﾚﾐｹｰﾄﾞに対する抗体ができる可能性があり、効果との兼ね合いから8週間おきに定期的に投与することが標準的に行われております。
以上あまり答えになりませんが、よく主治医と相談してください。
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