クローン病にTNFα阻害薬２

TNFαがクローン病の病態の源流に近いことがわかり、ﾚﾐｹｰﾄﾞが日本で使用できるようになって5年たちます。
　ﾚﾐｹｰﾄﾞはクローン病の治療に画期的な効果をもたらしましたが、一方で
マウス部分が２５%あり、抗ﾚﾐｹｰﾄﾞ抗体、投与時にｱﾚﾙｷﾞ-反応を起すこと
などの問題があります。
　これを解決するために抗TNFα抗体でマウス部分の少ないものが開発されてきました。
CDP571、CDP870、onercept,Adalimumabなどがあります。
B)Adalimumab（ヒト由来部分が100％）抗TNFα抗体の効果
長期間の寛解維持効果：56週目でクローン病活動指数で判定：2007年アメリカ消化器病学会誌：132：52-65
結果：毎週か、1週間おきに40mg投与し56週目でクローン病活動指数により判定
クローン病活動指数が70点以上低下＝有効の患者さんは、
Adalimumab：毎週36％、1週間おき41％に対して偽薬：12％であり、Adalimumabは寛解維持効果あり。
DrTのコメント：一応有効ですが、有効率が40％程度であることと、最低でも1週間おきに投与しなければならないのは大変ですね。ﾚﾐｹｰﾄﾞなら8週間に一回で寛解（良い状態）が保たれます
以下次回に続きます