クローン病に対するTNFα阻害薬１

TNFαがクローン病の病態の源流に近いことがわかり、ﾚﾐｹｰﾄﾞが日本で使用できるようになって5年たちます。
　ﾚﾐｹｰﾄﾞはクローン病の治療に画期的な効果をもたらしましたが、一方で
１）マウス部分が２５%あり抗ﾚﾐｹｰﾄﾞ抗体ができやすいこと
２）抗ﾚﾐｹｰﾄﾞ抗体ができた場合、
投与後の有効な期間が本来の8週から1-2週に減ること
投与時にｱﾚﾙｷﾞ-反応を起すこと
などの問題があります。
　これを解決するために抗TNFα抗体でマウス部分の少ないものが開発されてきました。
CDP571、CDP870、Onercept,Adalimumabなどがあります。
A)CDP571（ヒト由来部分が９５％）抗TNFα抗体の効果
長期間の寛解維持効果：ステロイド中止できるかで判定
結果：8週間ずつ投与し36週目でステロイド中止できたのはCDP571：29％（53人/181人）に対して偽薬：36％（33人/90人）であり、CDP571は寛解維持効果なし。残念ながらﾚﾐｹｰﾄﾞのような寛解（良い状態）を保つ効果は無いようです。
以下次回に続きます