質問からREIMIさんお待たせしました。
クローン病の術後の突然の大量出血を繰り返しています。
出血を防ぐことはできないのでしょうか？ 輸血も肝炎等の感染から頻繁にしたくはありません。 どうしたらよいでしょうか。
答え
手術後に、病気のパターンが変わってたびたび出血をする場合があります。熱やCRPなどがあがらず、あまり腹痛ひどくないのに、出血することが多いようです。出血の原因は小腸か大腸の潰瘍が血管にあたり、血管が破れて出血するわけですが、かなり急速に失血し、血圧が低下して輸血が必要になる場合も多いです。
さて治療ですが、
�―亰貉�は、食事の中止、エレンタールも中止です。
��ﾚﾐｹｰﾄﾞ：CRPが上昇する炎症が激しいタイプでは８０％以上有効ですが、CRPがあまり上昇しない場合でも半数以上に有効です。
一度止血してまた出るようなら、計画的に継続して使用してゆけば潰瘍もふさがるのではないでしょうか。
��ステロイド：私の患者さんで出血するタイプでありながら、ﾚﾐｹｰﾄﾞが効かない方が何人かいます。出血する前に何らかの症状（悪い感じ）があり、早めにステロイド治療を開始して何度か出血にいたらずにすみました。（はじめる見極め、ステロイドの減らし方がむずかしいです。）
�せ澤貂沺�ｱﾄﾞﾅ、ﾄﾗﾝｻﾐﾝ、ｳﾞｨﾀﾐﾝKなどを用いておくと出血の程度、回数は減ります。何とかなる場合があります。
�ゴ訴�薬：即効性はありませんが、出血量を減らす、出血する回数を減らすものがあります。
2006年10月6日10日のクローン病と出血の記事もが参照ください。
以上が主な治療です。簡単ですが参考になれば幸いです。お大事に。
クローン病の術後の突然の大量出血を繰り返しています。
出血を防ぐことはできないのでしょうか？ 輸血も肝炎等の感染から頻繁にしたくはありません。 どうしたらよいでしょうか。
答え
手術後に、病気のパターンが変わってたびたび出血をする場合があります。熱やCRPなどがあがらず、あまり腹痛ひどくないのに、出血することが多いようです。出血の原因は小腸か大腸の潰瘍が血管にあたり、血管が破れて出血するわけですが、かなり急速に失血し、血圧が低下して輸血が必要になる場合も多いです。
さて治療ですが、
�―亰貉�は、食事の中止、エレンタールも中止です。
��ﾚﾐｹｰﾄﾞ：CRPが上昇する炎症が激しいタイプでは８０％以上有効ですが、CRPがあまり上昇しない場合でも半数以上に有効です。
一度止血してまた出るようなら、計画的に継続して使用してゆけば潰瘍もふさがるのではないでしょうか。
��ステロイド：私の患者さんで出血するタイプでありながら、ﾚﾐｹｰﾄﾞが効かない方が何人かいます。出血する前に何らかの症状（悪い感じ）があり、早めにステロイド治療を開始して何度か出血にいたらずにすみました。（はじめる見極め、ステロイドの減らし方がむずかしいです。）
�せ澤貂沺�ｱﾄﾞﾅ、ﾄﾗﾝｻﾐﾝ、ｳﾞｨﾀﾐﾝKなどを用いておくと出血の程度、回数は減ります。何とかなる場合があります。
�ゴ訴�薬：即効性はありませんが、出血量を減らす、出血する回数を減らすものがあります。
2006年10月6日10日のクローン病と出血の記事もが参照ください。
以上が主な治療です。簡単ですが参考になれば幸いです。お大事に。
