質問くろーんにんさんお待たせしました。
１）今年に入って以前手術したあたりが張り、押すと少し痛みます。主治医から再燃があれば、レミケードを検討するといっていました。
２）レミケードはある程度使用していると抗体ができ、効き目がなくなると聞きますが、それはどのくらいの使用で抗体はできてしまうのでしょうか？また、効き目があるうちは一度使うと、使い続けなければいけないのでしょうか？
答え
ﾚﾐｹｰﾄﾞは２５％がマウスの（ネズミ）、７５％がヒトの蛋白からできている抗体薬です。２５％のマウス由来の部分がTNFαを中和し効力を発揮します。ﾚﾐｹｰﾄﾞを一回使用した後に抗体ができる確率は、論文にもよりますが、3-6％程度とされています。繰り返し使用ではもっと抗体ができやすくなります。
患者さんの体内にﾚﾐｹｰﾄﾞに対する抗体ができると、本来8週間継続するﾚﾐｹｰﾄﾞ効果が早く消えたり、投与時反応といってﾚﾐｹｰﾄﾞに対するアレルギーを起します。
ﾚﾐｹｰﾄﾞに対する抗体を防ぐ方法はこれまで論文で検討されており、
��ﾚﾐｹｰﾄﾞ投与時に即効性のステロイド（ｿﾙｺｰﾃﾌなど）を同時に使用すること。
��ﾚﾐｹｰﾄﾞの計画的継続使用（8週間間隔）を行うこと、
�Ｌ髪崢汗虻沺�ｱｻﾞﾁｵﾌﾟﾘﾝ＝ｲﾑﾗﾝ、６MP＝ロイケリン）を併用すること
です。
欧米の論文で300例以上の患者さんに�↓�を行うことで抗体が減ったことから、�↓Ｉ現爐砲覆辰討い泙后２な討�ﾚﾐｹｰﾄﾞ投与後の調査（5000例3年間）では、当初心配された結核や悪性腫瘍の増加はほとんど無く、日本では�´�を併用することで対処できるでしょう。受け持ちの先生とよく相談されて治療してもらってください。
以上簡単ですが、お大事に。
１）今年に入って以前手術したあたりが張り、押すと少し痛みます。主治医から再燃があれば、レミケードを検討するといっていました。
２）レミケードはある程度使用していると抗体ができ、効き目がなくなると聞きますが、それはどのくらいの使用で抗体はできてしまうのでしょうか？また、効き目があるうちは一度使うと、使い続けなければいけないのでしょうか？
答え
ﾚﾐｹｰﾄﾞは２５％がマウスの（ネズミ）、７５％がヒトの蛋白からできている抗体薬です。２５％のマウス由来の部分がTNFαを中和し効力を発揮します。ﾚﾐｹｰﾄﾞを一回使用した後に抗体ができる確率は、論文にもよりますが、3-6％程度とされています。繰り返し使用ではもっと抗体ができやすくなります。
患者さんの体内にﾚﾐｹｰﾄﾞに対する抗体ができると、本来8週間継続するﾚﾐｹｰﾄﾞ効果が早く消えたり、投与時反応といってﾚﾐｹｰﾄﾞに対するアレルギーを起します。
ﾚﾐｹｰﾄﾞに対する抗体を防ぐ方法はこれまで論文で検討されており、
��ﾚﾐｹｰﾄﾞ投与時に即効性のステロイド（ｿﾙｺｰﾃﾌなど）を同時に使用すること。
��ﾚﾐｹｰﾄﾞの計画的継続使用（8週間間隔）を行うこと、
�Ｌ髪崢汗虻沺�ｱｻﾞﾁｵﾌﾟﾘﾝ＝ｲﾑﾗﾝ、６MP＝ロイケリン）を併用すること
です。
欧米の論文で300例以上の患者さんに�↓�を行うことで抗体が減ったことから、�↓Ｉ現爐砲覆辰討い泙后２な討�ﾚﾐｹｰﾄﾞ投与後の調査（5000例3年間）では、当初心配された結核や悪性腫瘍の増加はほとんど無く、日本では�´�を併用することで対処できるでしょう。受け持ちの先生とよく相談されて治療してもらってください。
以上簡単ですが、お大事に。
