ダブルバルーン内視鏡
小腸を調べる画期的な手段として、ダブルバルーン内視鏡が発売されて３年になる。この内視鏡は、親子式内視鏡で親ファイバーと子ファイバーの両方にバルーンがついており、肛門か口から挿入して小腸全体を観察する。この内視鏡によって、
１）クローン病の小腸病変の細かい観察が可能になりました。
２）大腸内視鏡と同様に
�〜反イ寮幻�
�⊇亰貮�分の止血（クリップなどによる）
��ポリープの切除（電気メスによる）
�ざ杭�部分のバルーン拡張（これは拡張用バルーンを使用します）が可能になりました。
これまでは、
１）被爆のため小腸造影は１−2年に一回が限度でした。
２）小腸造影で狭いところがわかっても、栄養療法しか手段が無く、手術まで、ﾀﾞｲｹﾝﾁｭｳﾄｳなどを用いながら、我慢の日々でした。
しかしこれからは、ある程度までの狭窄ならうまく拡張できます。もちろん炎症のコントロールが重要ですが。
先日、私の患者さんで、小腸病変の狭窄があり、腹痛が断続的にある患者さんがいました。炎症はＣＲＰ0.5以下で、熱もありません。
ダブルバルーン内視鏡で調べたところ、狭窄が2箇所あり、一箇所は拡張しました。もう一箇所は肛門から届かないので、時期をみて再度口側から挿入して、広げる予定です。
小腸を調べる画期的な手段として、ダブルバルーン内視鏡が発売されて３年になる。この内視鏡は、親子式内視鏡で親ファイバーと子ファイバーの両方にバルーンがついており、肛門か口から挿入して小腸全体を観察する。この内視鏡によって、
１）クローン病の小腸病変の細かい観察が可能になりました。
２）大腸内視鏡と同様に
�〜反イ寮幻�
�⊇亰貮�分の止血（クリップなどによる）
��ポリープの切除（電気メスによる）
�ざ杭�部分のバルーン拡張（これは拡張用バルーンを使用します）が可能になりました。
これまでは、
１）被爆のため小腸造影は１−2年に一回が限度でした。
２）小腸造影で狭いところがわかっても、栄養療法しか手段が無く、手術まで、ﾀﾞｲｹﾝﾁｭｳﾄｳなどを用いながら、我慢の日々でした。
しかしこれからは、ある程度までの狭窄ならうまく拡張できます。もちろん炎症のコントロールが重要ですが。
先日、私の患者さんで、小腸病変の狭窄があり、腹痛が断続的にある患者さんがいました。炎症はＣＲＰ0.5以下で、熱もありません。
ダブルバルーン内視鏡で調べたところ、狭窄が2箇所あり、一箇所は拡張しました。もう一箇所は肛門から届かないので、時期をみて再度口側から挿入して、広げる予定です。
