質問からステップさんお待たせしました：詳細はぼかしています。
１）クローン病歴10年目の30歳手前の男で、��18歳の時に手術、��22歳に外瘻で手術。��25歳に手術。3回目の手術から６年間は在宅ＩＶＨにて、外瘻にはストーマをあてて生活してきました。
２）ﾚﾐｹｰﾄﾞも投与しましたが、後にアレルギー反応が出てしまいました。
３）先月精密検査をしたら、�￣ΣＪ△鵬鹹家乕罎蹐Α↓▲好函璽泙里△覦澆亮�囲に外ろう、内ろうがわかり、手術を考えています。
４）実は小さい時に胆管拡張症という病気で胆道がどうのこうので手術をしたら死ぬかもしれないと言われました。
とりあえず、ろうこうだけでも塞がってくれればと日々思っているのですが何か良い方法ないかな？
答え
１）発病後１０年、手術三回で、在宅ＩＶＨによる治療にも抵抗性で、十二指腸や回腸と皮膚に瘻孔ができており、大変な病態です。ﾚﾐｹｰﾄﾞにｱﾚﾙｷﾞ-があるので、残る治療はｱｻﾞﾁｵﾌﾟﾘﾝ・６ＭＰになりますが、現在の瘻孔が複雑ですから、なかなか効かないかもしれません。
２）クローン病や潰瘍性大腸炎に胆管の異常を合併する頻度は少しあります。胆管の異常はさまざまなタイプがあり、ＭＲＣＰで詳しく調べることができます。胆管の手術技術の進歩があり、胆管の異常があるからといって、手術のできないとは限りません。
現在の病状で、ストーマや瘻孔からの排泄が多いなら外科手術で瘻孔をとり、その後早めに、ｱｻﾞﾁｵﾌﾟﾘﾝ・６ＭＰでコントロールするのが良いでしょう。お大事に
１）クローン病歴10年目の30歳手前の男で、��18歳の時に手術、��22歳に外瘻で手術。��25歳に手術。3回目の手術から６年間は在宅ＩＶＨにて、外瘻にはストーマをあてて生活してきました。
２）ﾚﾐｹｰﾄﾞも投与しましたが、後にアレルギー反応が出てしまいました。
３）先月精密検査をしたら、�￣ΣＪ△鵬鹹家乕罎蹐Α↓▲好函璽泙里△覦澆亮�囲に外ろう、内ろうがわかり、手術を考えています。
４）実は小さい時に胆管拡張症という病気で胆道がどうのこうので手術をしたら死ぬかもしれないと言われました。
とりあえず、ろうこうだけでも塞がってくれればと日々思っているのですが何か良い方法ないかな？
答え
１）発病後１０年、手術三回で、在宅ＩＶＨによる治療にも抵抗性で、十二指腸や回腸と皮膚に瘻孔ができており、大変な病態です。ﾚﾐｹｰﾄﾞにｱﾚﾙｷﾞ-があるので、残る治療はｱｻﾞﾁｵﾌﾟﾘﾝ・６ＭＰになりますが、現在の瘻孔が複雑ですから、なかなか効かないかもしれません。
２）クローン病や潰瘍性大腸炎に胆管の異常を合併する頻度は少しあります。胆管の異常はさまざまなタイプがあり、ＭＲＣＰで詳しく調べることができます。胆管の手術技術の進歩があり、胆管の異常があるからといって、手術のできないとは限りません。
現在の病状で、ストーマや瘻孔からの排泄が多いなら外科手術で瘻孔をとり、その後早めに、ｱｻﾞﾁｵﾌﾟﾘﾝ・６ＭＰでコントロールするのが良いでしょう。お大事に
