質問からｸﾛｰﾝﾆﾝさんお待たせしました。
クローン病小腸型で、手術(小腸の最後のほう30センチほど切除）をして約３年なのですが、手術直後から下痢がひどいです。
主治医は病気自体の治療はとても順調だと言っており腹痛もまったく無いので、ぼく自身もそう思いますが、下痢はつらいです。
現在、コロネルとフェロベリンを処方してもらっていますが、ほとんど効き目がありません。
なにかアドバイスいただければ幸いです。
答え
回腸下部を切除した場合の下痢に原因は
�‐�腸からの胆汁酸の吸収ができずに、
��回腸盲腸弁が切除されて機能しない、ことが問題です。クローン病の炎症が治まっているとはいえ、実際１０回以上の下痢になると、日常生活のQOLも大きく損なわれます。
臨床的な解決法としては（どれも過去に自分で試した方法ですが）
�｜製岨誓什沺ДΕ襯宗▲�ーレドナウ、コレバインなど
＃コレバインは元来コレステロールが高い患者さん用の薬ですが、胆汁酸の関係する下痢には有効です。
��下痢止めをもっと強く：ﾛﾍﾟﾐﾝ（教科書上はあまり進められませんがやむ終えません）なお、アヘンチンキ、ビスマスなどはやめたほうがいいでしょう。漢方の使用も考えていいでしょう：五令散などなど
��整腸剤の使用：ビオフェルミン、ビオスリー、ミヤBMなどなど、月並みですが、
�せ堡里凌�物繊維：ｲｻｺﾞｰﾙ、などなど
これらでおおよそ１０回が５回ぐらいになるのではないでしょうか。
お大事に。
クローン病小腸型で、手術(小腸の最後のほう30センチほど切除）をして約３年なのですが、手術直後から下痢がひどいです。
主治医は病気自体の治療はとても順調だと言っており腹痛もまったく無いので、ぼく自身もそう思いますが、下痢はつらいです。
現在、コロネルとフェロベリンを処方してもらっていますが、ほとんど効き目がありません。
なにかアドバイスいただければ幸いです。
答え
回腸下部を切除した場合の下痢に原因は
�‐�腸からの胆汁酸の吸収ができずに、
��回腸盲腸弁が切除されて機能しない、ことが問題です。クローン病の炎症が治まっているとはいえ、実際１０回以上の下痢になると、日常生活のQOLも大きく損なわれます。
臨床的な解決法としては（どれも過去に自分で試した方法ですが）
�｜製岨誓什沺ДΕ襯宗▲�ーレドナウ、コレバインなど
＃コレバインは元来コレステロールが高い患者さん用の薬ですが、胆汁酸の関係する下痢には有効です。
��下痢止めをもっと強く：ﾛﾍﾟﾐﾝ（教科書上はあまり進められませんがやむ終えません）なお、アヘンチンキ、ビスマスなどはやめたほうがいいでしょう。漢方の使用も考えていいでしょう：五令散などなど
��整腸剤の使用：ビオフェルミン、ビオスリー、ミヤBMなどなど、月並みですが、
�せ堡里凌�物繊維：ｲｻｺﾞｰﾙ、などなど
これらでおおよそ１０回が５回ぐらいになるのではないでしょうか。
お大事に。
