質問 イチゴさんお待たせしました。
質問内容：骨髄抑制という重篤な副作用について教えてください。かぜのような症状と効いたのですが、、、
答え
骨髄は、白血球や赤血球が作られるところです。
骨髄では白血球や赤血球の元となる細胞があり、盛んに分裂して増えています。白血球や赤血球の細胞が2倍4倍と増えるときにはDNAも2倍、4倍と増えます。ロイケリンやｱｻﾞﾁｵﾌﾟﾘﾝはDNAやRNA合成を抑制して白血球の増加を抑制し、過剰な機能を抑制します。
ロイケリンやｲﾑﾗﾝを服用している方では、まれに100人に１人くらい強い骨髄抑制が起きてしまうことがあります。この場合、白血球や赤血球の元になる細胞が分裂しなくなり、白血球や赤血球が減少します。実際には、白血球のほうが寿命が短いので、おおよそ2-3週間後に急速に減り1000個/μリットル以下になることがあります。同時に脱毛が起きます。白血球は、体の免疫をつかさどるので、白血球が1000個/μリットル以下に減るといろいろなウイルスや細菌に対する抵抗力が落ちて、細菌やウイルスに感染し、重症になりますので、命にかかわる状態です。このような重症の感染症を敗血症といいます。症状としては、全身倦怠感と高い熱ですが、ひどくなると血圧が低下し、ショックを起します。
かぜでは白血球は減りませんので熱は上がりますが、敗血症になるようなことはありません。
治療法
：入院して
��ｱｻﾞﾁｵﾌﾟﾘﾝやロイケリンやめ、
�∈拔欖鏡�やウイルス感染に対する治療をするととも
�Ｇ魴豕紊鯀�やす薬を投与すると1-2週間で正常に復帰します。
以上簡単ながら回答します。
回答者としての感想
ブログに対する質問として治療、検査に対するは歓迎しますが、ﾚﾐｹｰﾄﾞや免疫抑制剤（ロイケリンやｱｻﾞﾁｵﾌﾟﾘﾝ）に対する質問では、すこし基本的な質問が多いと思います。基本的な事項に対してはこれくらいの説明をまず主治医がするべきです。私はｲﾑﾗﾝやﾚﾐｹｰﾄﾞを投与する患者さんにこのブログにあるように詳しく説明をしてきました。十分に免疫や感染の説明できない医師が安易にｲﾑﾗﾝやロイケリンを処方するのは、かえって危険です。
まず主治医に質問してわからない点は、このブログの前の記事（平成19年1月7日、9月21日）を読んだりしてください。よろしくお願いします。
質問内容：骨髄抑制という重篤な副作用について教えてください。かぜのような症状と効いたのですが、、、
答え
骨髄は、白血球や赤血球が作られるところです。
骨髄では白血球や赤血球の元となる細胞があり、盛んに分裂して増えています。白血球や赤血球の細胞が2倍4倍と増えるときにはDNAも2倍、4倍と増えます。ロイケリンやｱｻﾞﾁｵﾌﾟﾘﾝはDNAやRNA合成を抑制して白血球の増加を抑制し、過剰な機能を抑制します。
ロイケリンやｲﾑﾗﾝを服用している方では、まれに100人に１人くらい強い骨髄抑制が起きてしまうことがあります。この場合、白血球や赤血球の元になる細胞が分裂しなくなり、白血球や赤血球が減少します。実際には、白血球のほうが寿命が短いので、おおよそ2-3週間後に急速に減り1000個/μリットル以下になることがあります。同時に脱毛が起きます。白血球は、体の免疫をつかさどるので、白血球が1000個/μリットル以下に減るといろいろなウイルスや細菌に対する抵抗力が落ちて、細菌やウイルスに感染し、重症になりますので、命にかかわる状態です。このような重症の感染症を敗血症といいます。症状としては、全身倦怠感と高い熱ですが、ひどくなると血圧が低下し、ショックを起します。
かぜでは白血球は減りませんので熱は上がりますが、敗血症になるようなことはありません。
治療法
：入院して
��ｱｻﾞﾁｵﾌﾟﾘﾝやロイケリンやめ、
�∈拔欖鏡�やウイルス感染に対する治療をするととも
�Ｇ魴豕紊鯀�やす薬を投与すると1-2週間で正常に復帰します。
以上簡単ながら回答します。
回答者としての感想
ブログに対する質問として治療、検査に対するは歓迎しますが、ﾚﾐｹｰﾄﾞや免疫抑制剤（ロイケリンやｱｻﾞﾁｵﾌﾟﾘﾝ）に対する質問では、すこし基本的な質問が多いと思います。基本的な事項に対してはこれくらいの説明をまず主治医がするべきです。私はｲﾑﾗﾝやﾚﾐｹｰﾄﾞを投与する患者さんにこのブログにあるように詳しく説明をしてきました。十分に免疫や感染の説明できない医師が安易にｲﾑﾗﾝやロイケリンを処方するのは、かえって危険です。
まず主治医に質問してわからない点は、このブログの前の記事（平成19年1月7日、9月21日）を読んだりしてください。よろしくお願いします。
