質問から
１）イムランは単体で使うよりもレミケードと一緒に使うと縦走潰瘍や敷石状の潰瘍は治るのでしょうか？
２）イムランはどのくらいの期間をめどに飲み続けなければいけないのでしょうか？ 答え
いずれもＣＣＪＡＰＡＮ誌の「ＩＢＤグローバル講座」連載で記載した内容ですの詳細はそちらを見てください。
１）
��ｲﾑﾗﾝ単体でも効果はありますが、かなりゆっくり（効くまで２-３ヶ月）効きますので、先に炎症を抑えるのにﾚﾐｹｰﾄﾞを用いてｲﾑﾗﾝをかぶせるやり方が主流になるでしょう。
��ﾚﾐｹｰﾄﾞを投与した患者さんで事前にどのような薬剤を併用すると良いかという質問に対しては、欧米からのデータではＮＹ，シカゴ、クリーブランド、オハイオ、ベルギーからのﾚﾐｹｰﾄﾞ使用経験の報告（各論文とも１００例以上）があります。ほとんどは、ｲﾑﾗﾝや６ＭＰを併用したほうが、ﾚﾐｹｰﾄﾞの奏効率、有効期間が延長する結果であり、またｲﾑﾗﾝ６ＭＰ併用のほうがﾚﾐｹｰﾄﾞに対する抗体ができにくいという結果から、欧米ではｲﾑﾗﾝ６ＭＰの併用が常識のようです。
２）
ｲﾑﾗﾝを使用する期間については、決定的なものはありません。
数年服用して、内視鏡的に粘膜の潰瘍が良くなっていれば、私は患者さんと相談して中止しています。
前向きの対象試験の報告が最近２報でましたが、いずれも中止群が、ｲﾑﾗﾝ継続群よりも悪化する患者さんが多い結果でした。しかし、その差はそれほど大きくないものですから、ＣＲＰ陰性、内視鏡で粘膜が治癒状態なら中止してもいいのではないでしょうか。
なお、ｲﾑﾗﾝについては８月１６-２４日ごろの記事においても触れていますので参考にしてください。
ｲﾑﾗﾝの構造式です。
１）イムランは単体で使うよりもレミケードと一緒に使うと縦走潰瘍や敷石状の潰瘍は治るのでしょうか？
２）イムランはどのくらいの期間をめどに飲み続けなければいけないのでしょうか？ 答え
いずれもＣＣＪＡＰＡＮ誌の「ＩＢＤグローバル講座」連載で記載した内容ですの詳細はそちらを見てください。
１）
��ｲﾑﾗﾝ単体でも効果はありますが、かなりゆっくり（効くまで２-３ヶ月）効きますので、先に炎症を抑えるのにﾚﾐｹｰﾄﾞを用いてｲﾑﾗﾝをかぶせるやり方が主流になるでしょう。
��ﾚﾐｹｰﾄﾞを投与した患者さんで事前にどのような薬剤を併用すると良いかという質問に対しては、欧米からのデータではＮＹ，シカゴ、クリーブランド、オハイオ、ベルギーからのﾚﾐｹｰﾄﾞ使用経験の報告（各論文とも１００例以上）があります。ほとんどは、ｲﾑﾗﾝや６ＭＰを併用したほうが、ﾚﾐｹｰﾄﾞの奏効率、有効期間が延長する結果であり、またｲﾑﾗﾝ６ＭＰ併用のほうがﾚﾐｹｰﾄﾞに対する抗体ができにくいという結果から、欧米ではｲﾑﾗﾝ６ＭＰの併用が常識のようです。
２）
ｲﾑﾗﾝを使用する期間については、決定的なものはありません。
数年服用して、内視鏡的に粘膜の潰瘍が良くなっていれば、私は患者さんと相談して中止しています。
前向きの対象試験の報告が最近２報でましたが、いずれも中止群が、ｲﾑﾗﾝ継続群よりも悪化する患者さんが多い結果でした。しかし、その差はそれほど大きくないものですから、ＣＲＰ陰性、内視鏡で粘膜が治癒状態なら中止してもいいのではないでしょうか。
なお、ｲﾑﾗﾝについては８月１６-２４日ごろの記事においても触れていますので参考にしてください。
ｲﾑﾗﾝの構造式です。
