白血球除去療法はどのような患者さんに有効なのだろうか
白血球除去療法の有効性は60-70％である。
ここ数年の学会発表から、有効な患者さんの条件を拾い上げました。
１）発病して間もない方（3-5年以内）
２）中等症から軽い重症の方：
重症とは
�＾貽�便が6回以上
�∧悗呂曚箸鵑彪豈佞�混じる
�Ｈ�熱37.5
�ぬ�が早い：90回以上
�ド老譟Д悒皀哀蹈咼鵑�10.0g/dl以下
��赤沈＜炎症のマーカー）：30mm/一時間以上
重症とは、必ず�´△�あり、��または�い鬚澆燭掘∩澗裡狭猝椶里Δ腺換猝椣幣紊鯔�たす状態を言います。
３）内視鏡的には：深ぼれ潰瘍が少ないか無い方、
４）過去のステロイド使用量が少ない方
５）サイトメガロｳｲﾙｽの感染の無い方
サイトメガロｳｲﾙｽは潰瘍性大腸炎の難治の患者さん＝ステロイド長期使用例で時に合併します。内視鏡上深い潰瘍を認めますが、潰瘍性大腸炎では、もともとさまざまな潰瘍がありますので、はっきり区別できません。
以上のような患者さんに有効です。
結局早めに重症化がひどくならない時期がよいようです。
白血球除去療法の有効性は60-70％である。
ここ数年の学会発表から、有効な患者さんの条件を拾い上げました。
１）発病して間もない方（3-5年以内）
２）中等症から軽い重症の方：
重症とは
�＾貽�便が6回以上
�∧悗呂曚箸鵑彪豈佞�混じる
�Ｈ�熱37.5
�ぬ�が早い：90回以上
�ド老譟Д悒皀哀蹈咼鵑�10.0g/dl以下
��赤沈＜炎症のマーカー）：30mm/一時間以上
重症とは、必ず�´△�あり、��または�い鬚澆燭掘∩澗裡狭猝椶里Δ腺換猝椣幣紊鯔�たす状態を言います。
３）内視鏡的には：深ぼれ潰瘍が少ないか無い方、
４）過去のステロイド使用量が少ない方
５）サイトメガロｳｲﾙｽの感染の無い方
サイトメガロｳｲﾙｽは潰瘍性大腸炎の難治の患者さん＝ステロイド長期使用例で時に合併します。内視鏡上深い潰瘍を認めますが、潰瘍性大腸炎では、もともとさまざまな潰瘍がありますので、はっきり区別できません。
以上のような患者さんに有効です。
結局早めに重症化がひどくならない時期がよいようです。
