アザチオプリンが良く効いた潰瘍性大腸炎の一例
今回は、私の経験例でお示しいたします。
患者さんは32歳の男性で、潰瘍性大腸炎と診断されてから6年、ここ2-3年ステロイドを使用すると軽快し、減量すると悪化する=ステロイド依存状態でした。
検査すると、大腸の横行結腸から直腸にかけてビラン、潰瘍が認められ、深い潰瘍はなく、中等度の潰瘍性大腸炎でした。
本人と相談してプレドニン30mgに増量してアザチオプリン25mgで開始しました。1週間後には下痢も2-3回となり、あとは外来で治療しました。
2ヵ月後にはプレドニンを中止して、サラゾピリンとアザチオプリン50mgで継続しました。副作用無く順調に経過して、6ヶ月年後大腸カメラで病変はほとんど消失し、潰瘍はふさがって瘢痕化(傷跡)になっていました。
この患者さんは、プレドニン依存の難治状態でしたが、アザチオプリンが著明に効果を発揮して、プレドニンを中止できて本当によかったと思います。
下図の左が治療前、右が治療開始6ヵ月後です。
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今回は、私の経験例でお示しいたします。
患者さんは32歳の男性で、潰瘍性大腸炎と診断されてから6年、ここ2-3年ステロイドを使用すると軽快し、減量すると悪化する=ステロイド依存状態でした。
検査すると、大腸の横行結腸から直腸にかけてビラン、潰瘍が認められ、深い潰瘍はなく、中等度の潰瘍性大腸炎でした。
本人と相談してプレドニン30mgに増量してアザチオプリン25mgで開始しました。1週間後には下痢も2-3回となり、あとは外来で治療しました。
2ヵ月後にはプレドニンを中止して、サラゾピリンとアザチオプリン50mgで継続しました。副作用無く順調に経過して、6ヶ月年後大腸カメラで病変はほとんど消失し、潰瘍はふさがって瘢痕化(傷跡)になっていました。
この患者さんは、プレドニン依存の難治状態でしたが、アザチオプリンが著明に効果を発揮して、プレドニンを中止できて本当によかったと思います。
下図の左が治療前、右が治療開始6ヵ月後です。
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