IBDクラブJRという医師の勉強会が年二回大手町の経団連会館で行われている。クローン病や潰瘍性大腸炎を診察する先生方の勉強会であり、
１）難しい症例を数例持ち寄っての討論
２）テーマを決めた講演と討論
の形式で13年にわたって行われている。今回は6月24日に行われ、約200人が参加してテーマは骨粗鬆症であった。
クローン病や潰瘍性大腸炎では�．�ルシウム・ビタミンD不足
��炎症の影響��ステロイドの副作用
で骨粗鬆症になる患者さんが多い。実際に骨折でいたらないものの、骨密度（骨の硬さ）を測ると低下しており、問題である。
世界中で高齢化が進んでおり年齢に伴い大たい骨、腰椎の骨折が寝たきりや痴呆の始まりとなるので、骨の形成と破壊に対する研究が精力的に行われてきている。それにより、骨は破壊されながら形成されるということがわかり、さらに骨の破壊をとめる薬が数多く開発され使用されるようになってきた。炎症性腸疾患でこのような薬をどのように使用するか議論が白熱したが、最終的には�，泙瓩帽�密度を測定して��必要な患者さんにはカルシウム・ビタミンDの摂取やステロイドの減量を行う��はやめに骨粗鬆症薬を使用することの三つに集約された。
１）難しい症例を数例持ち寄っての討論
２）テーマを決めた講演と討論
の形式で13年にわたって行われている。今回は6月24日に行われ、約200人が参加してテーマは骨粗鬆症であった。
クローン病や潰瘍性大腸炎では�．�ルシウム・ビタミンD不足
��炎症の影響��ステロイドの副作用
で骨粗鬆症になる患者さんが多い。実際に骨折でいたらないものの、骨密度（骨の硬さ）を測ると低下しており、問題である。
世界中で高齢化が進んでおり年齢に伴い大たい骨、腰椎の骨折が寝たきりや痴呆の始まりとなるので、骨の形成と破壊に対する研究が精力的に行われてきている。それにより、骨は破壊されながら形成されるということがわかり、さらに骨の破壊をとめる薬が数多く開発され使用されるようになってきた。炎症性腸疾患でこのような薬をどのように使用するか議論が白熱したが、最終的には�，泙瓩帽�密度を測定して��必要な患者さんにはカルシウム・ビタミンDの摂取やステロイドの減量を行う��はやめに骨粗鬆症薬を使用することの三つに集約された。
レミケードをこれまで僕は１５０人ほどの患者さんに投与してきました。
９５年頃にイギリスから初めての報告があり、それは寝たきりに近い重症の患者さんがレミケードを投与されてすぐ退院できたと言う報告である。
その頃、僕は順天堂大学の免疫学教室で腸炎のネズミの実験に明け暮れていて、
治療として様々な抗体を毎日注射していた。ネズミに注射する抗体は一匹あたり人間の1000分の一くらいの量だが1mg5万円以上するのでとても高価で、自分達で抗体を作ってはネズミに投与していた。レミケードのニュースをきいて著しい効果を知ると同時に極めて高価で、人間に使用できる量を供給するできるのか疑問だった。数年のうち大量生産できるよう２なり現在のレミケードはあいかわらず高価だが１mg1000円程度になった。
レミケードは、およそ９０％の患者さんに有効で、
約二か月の間隔で治療すれば、入院や行動の制限から解放される。
レミケードは使い方をしっかり行えば多くの患者さんに福音をもたらす薬である。
町田にきて外来でレミケードを投与しているが大きなトラブルもなく、安全に投与している。レミケードで安定した患者さんが、会社でおおきな仕事をまとめてこなしたりするとじぶんの事のようにうれしい。
９５年頃にイギリスから初めての報告があり、それは寝たきりに近い重症の患者さんがレミケードを投与されてすぐ退院できたと言う報告である。
その頃、僕は順天堂大学の免疫学教室で腸炎のネズミの実験に明け暮れていて、
治療として様々な抗体を毎日注射していた。ネズミに注射する抗体は一匹あたり人間の1000分の一くらいの量だが1mg5万円以上するのでとても高価で、自分達で抗体を作ってはネズミに投与していた。レミケードのニュースをきいて著しい効果を知ると同時に極めて高価で、人間に使用できる量を供給するできるのか疑問だった。数年のうち大量生産できるよう２なり現在のレミケードはあいかわらず高価だが１mg1000円程度になった。
レミケードは、およそ９０％の患者さんに有効で、
約二か月の間隔で治療すれば、入院や行動の制限から解放される。
レミケードは使い方をしっかり行えば多くの患者さんに福音をもたらす薬である。
町田にきて外来でレミケードを投与しているが大きなトラブルもなく、安全に投与している。レミケードで安定した患者さんが、会社でおおきな仕事をまとめてこなしたりするとじぶんの事のようにうれしい。
