ドクターTの今日も快腸

大腸の病気(大腸ガン・ポリープ、過敏性大腸症候群、潰瘍性大腸炎、クローン病など)が増加しています。ひとりでも多くの方が快腸になっていただくための最新情報を提供してゆきます。

大腸カメラの好き嫌い
 僕はやや柔らかい内視鏡がすきですが、それはおなかの手術をした患者さんでは、癒着があることがあり、柔らかい内視鏡の方が安全だからです。
 僕自身はどんな内視鏡でも苦手にならないようS中央総合病院時代にはいろいろな内視鏡をつかっていました。硬い内視鏡には硬い内視鏡なりの、柔らかい内視鏡には柔らかい内視鏡なりの挿入法があります。
 どのドクターも最終的には決まった内視鏡で自分の形で挿入するのが理想です。僕自身の腸は背が高いのでかなり長く、盲腸で腹膜炎になりかけて手術したことがありますので、癒着しているようです。ですから自分が入れてもらうときはやや柔らかい内視鏡でおねがいしています。
 CF途中

内視鏡挿入時間はどれくらい?
 大腸はS状結腸と横行結腸が固定されずにいるため、柔らかく曲がりやすい腸管に大腸ファイバーを挿入することは熟練を要する作業です。消化器関連の検査法として大腸内視鏡はもっとも習得が難しい検査です。
 そのため消化器病関連の学会では繰り返し、挿入法のシンポジウムが組まれています。以前は挿入の実力を示すのに。盲腸までの挿入時間が競われた時代がありましたが、現在、操作性の向上した大腸内視鏡と十分な鎮静剤の投与される時代になりました。
 僕自身は内視鏡は病態を観察するために行うわけですから、観察を重視しています。すなわち、挿入時の観察が重要ですし、帰りの観察も死角になりやすいところは病変があると考えて体の向きを変えてもらって慎重に観察しています。
研修初期の頃練習した大腸モデルですCF練習モデル